? ? ?中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)副秘書長韋紹鋒說，“醫(yī)藥分開”的目的，是為了建立藥品流通的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，切斷醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷商之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。“醫(yī)藥分開”雖然是解決“看病貴”的重要一步，但絕對(duì)不可能是一分就靈的。

? ? ?醫(yī)藥分開的提法，最早出現(xiàn)于2009年3月17日的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，但并未得到有效落實(shí)。

? ? ?在一些行業(yè)專家眼里，真正的醫(yī)藥分開應(yīng)該是，醫(yī)療專業(yè)與藥品專業(yè)分開，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生開方、藥店賣藥的合理專業(yè)分工，醫(yī)生以診斷、開方、手術(shù)、治療的醫(yī)療行為獲得收入，社會(huì)藥店以銷售藥品和合理用藥咨詢服務(wù)賺取利潤。就是說，醫(yī)藥要徹底分離。

? ? ?證券時(shí)報(bào)記者注意到，此次通知中對(duì)醫(yī)藥分開做了一個(gè)過渡性安排：“鼓勵(lì)在公立醫(yī)院試點(diǎn)探索由零售藥店承擔(dān)門診藥房服務(wù)的改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，推進(jìn)臨床合理用藥；同時(shí)逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式。”

? ? ?這樣安排，是為了改革的穩(wěn)妥考慮，也考慮到了推行中的巨大阻力。2000年，韓國政府推行醫(yī)藥分開，意圖從根本上改變藥品供給和消費(fèi)的低效率，減少過度用藥，控制藥品支出，但隨后發(fā)生了醫(yī)生罷工大潮，最終迫使政府修改了計(jì)劃，不但將醫(yī)生的收費(fèi)提高了44%，而且，3次給醫(yī)生漲工資，并增設(shè)處方調(diào)劑費(fèi)。

? ? ?同時(shí)，韓國的調(diào)查顯示，醫(yī)藥分開后，醫(yī)生反而開更貴的藥，還想方設(shè)法通過檢驗(yàn)和檢查，通過多使用醫(yī)療器械來代替藥品，此外，醫(yī)生還與附近藥房合謀，以維持他們的收入。因此，當(dāng)時(shí)韓國的醫(yī)藥分開改革基本上是失敗的。

? ? ?醫(yī)藥分開，顯然對(duì)藥品流通企業(yè)是個(gè)大利好，但一些制藥企業(yè)則有些擔(dān)憂。他們說，醫(yī)藥分離后，處方權(quán)仍在醫(yī)生手上，可能給藥品商業(yè)配送的費(fèi)用能省下來，開單費(fèi)可能仍省不下來，而且，藥店、醫(yī)生、廠商之間容易形成黑色利益鏈。從韓國的經(jīng)驗(yàn)來看，廠商的擔(dān)心是有道理的。不過，有關(guān)方面加大了打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂的力度。有廠商透露，在廣東一些醫(yī)院已很難看到醫(yī)藥代表了。

? ? ?重慶翰銳管理咨詢公司總經(jīng)理肖黎明認(rèn)為，醫(yī)藥分開改革對(duì)制藥企業(yè)的影響是深遠(yuǎn)的，從戰(zhàn)略上對(duì)制藥企業(yè)提出了新的要求。如過去注重處方藥的廠商要開發(fā)OTC產(chǎn)品，研發(fā)的路徑也要改變，甚至人才戰(zhàn)略都要重新制定。